Struttura Semplice Neurofisiopatologia sul territorio

Prima torre - Piano terra
Responsabile: Dott. Enrico Alfonsi 
Tel: 0382-380434
E-mail: enrico.alfonsi@mondino.it
Medici Strutturati: A. Arrigo, A. Lozza

L'attività strumentale dell'Unità si svolge principalmente nel capitolo della elettromiografia-elettroneurografia (EMG-ENG) nell'Istituto ma anche sul territorio, in convenzione con l'Azienda Ospedaliera della Provincia di Pavia e con il Policlinico San Matteo.
Accanto all'attività strumentale si effettua attività clinica ambulatoriale su patologie di pertinenza neurologica, neurochirurgica ed ortopedica. Gli "ambulatori speciali" sono dedicati alle neuropatie diabetiche ed alle neuropatie focali da entrapment (tunnel carpale, ecc.).
Per quanto riguarda l'attività strumentale, il laboratorio di Elettromiografia è in grado di fornire all'utenza tutte le prestazioni diagnostiche inquadrabili nelle metodologie elettromiografiche convenzionali: conduzioni nervose motorie e sensitive a livello degli arti e di alcuni nervi cranici (facciale, accessorio spinale ed ipoglosso); studio elettromiografico dei muscoli spinali degli arti e del tronco, unitamente ad alcuni muscoli cranici ( inerenti ai nervi cranici V, VII XI e XII); studio di alcuni riflessi propriocettivi ed esterocettivi sia in ambito spinale ( riflesso H e riflessi esterocettivi agli arti superiori ed inferiori) che in ambito cranico (riflessi trigemino-facciali, riflesso masseterino, e riflessi trigemino-trigeminali), lo studio della conduzione motoria centrale e periferica mediante stimolazione magnetica .

Unitamente a queste metodiche, richieste come prestazioni standard minime per l' Elettromiografia clinica, il laboratorio è in grado di fornire valutazioni diagnostiche di "eccellenza" fra cui:

• l'elettromiografia di singola fibra con studio del jitter e della densità di fibre (normale e stimolata);
• lo studio EMG dei muscoli respiratori (intercostali e diaframma);
• la valutazione elettrofisiologica del piano perineale ( potenziali evocati sacrali, esame EMG degli sfinteri uretrale ed anale, il riflesso bulbo-cavernoso, lo studio della conduzione motoria distale del nervo pudendo mediante elettrodo di St.Mark);
• la valutazione elettrocinesiografica della deglutizione oro-faringea (attraverso una nuova metodica , messa a punto proprio dal nostro laboratorio);
• lo studio dei muscoli della fonazione (adduttori, tensori ed abduttori delle corde vocali), lo studio elettrocinesiografico dei movimenti involontari (tremori, distonie, miochimie, movimenti ballistici e tics);
• la valutazione della risposta simpatico -cutaneo a livello degli arti e della regione frontale.

Inoltre il laboratorio effettua trattamenti locali con tossina botulinica mediante guida mirata di tipo EMG per numerose patologie neurologiche. Mediante guida EMG si è in grado di raggiungere i muscoli spinali e cranici comunemente inoculati, ma anche muscoli di non comune accesso quali quelli che determinano la motilità delle corde vocali o lo sfintere esofageo superiore. Tali applicazioni vengono richieste per la terapia di patologie che comportano disfonia spasmodica o tremori delle corde vocali , disfagia per spasmo dello sfintere esofageo superiore.