Laboratorio di Neurofisiologia dei Riflessi tronco-encefalici e spinali

Seconda torre - Secondo piano
Responsabile: Dott. Enrico Alfonsi (Dirigente medico IRCCS Mondino)
Tel: 0382-380434
E-Mail: enrico.alfonsi@mondino.it

Collaboratori:

• 1 dirigente medico e 1 laureato in Tecniche NFP IRCCS Mondino

Il laboratorio esegue indagini elettrofisiologiche che esplorano l'integrità dei circuiti riflessi esterocettivi e propriocettivi a livello cranico e spinale. Vengono anche studiati i sistemi responsabili della modulazione in senso facilitatorio ed inibitorio di tali riflessi. Queste valutazioni offrono la possibilità di individuare le alterazioni di differenziati circuiti riflessi sia monosinaptici sia polisinaptici, in numerose patologie di interesse neurologico, neuroriabilitativo, neurochirurgico, ortopedico, otorinolaringoiatrico, odontoiatrico, urologico ecc.

Le metodiche eseguibili sono rappresentate dallo studio dei seguenti riflessi:

1. riflesso H e suoi meccanismi d'inibizione (presinaptica, ricorrente, reciproca, autogena)
2. riflessi esterocettivi: di flessione dell'arto inferiore, riflessi cutaneo-muscolari all'arto superiore ed inferiore, riflesso corneale - blink reflex, riflessi di soppressione esterocettiva dei muscoli masticatori, riflessi sacrali anale e bulbo-cavernoso
3. riflesso propriocettivo masseterino e tempo silente propriocettivo dei muscoli massetere e temporale.
   Il laboratorio esegue inoltre:
4. tests di studio della fatica neuromuscolare centrale e periferica mediante tecniche di analisi delle variazioni del meccanogramma della forza e delle risposta contrattile del muscolo striato, come pure mediante analisi elettromiografiche del segnale EMG di superficie (analisi dell'area rettificata del segnale EMG ed analisi del segnale EMG mediante l'algoritmo della "fast Fourier transform").
   Infine, in tale laboratorio sono eseguiti
5. studi di cinesiologia mediante analisi poligrafica EMG, che riguardano l'analisi di differenti tipi di movimento degli arti ("ramp" , " ballistici" ecc.), lo studio delle fasi orale e faringea della deglutizione di solidi e liquidi (esame simultaneo dell'attività dei muscoli sopraioidei, dell'attività dello sfintere esofageo superiore e del meccanigramma delle strutture laringo-faringee durante la deglutizione).

Tutti questi studi possono venire applicati sia nel monitoraggio delle modificazioni indotte da differenti patologie del movimento sia di quelle indotte dall'azione di differenti farmaci.

Questo laboratorio partecipa alle attività coordinate dai Centri di Ricerca Integrata dedicati alla m. di Parkinson (CRIMP) e alla sclerosi multipla (CRISM) e dal Brain Connectivity Center (BCC). 

Apparecchiature qualificanti:

• Elettromiografo Medelec Mystro ed unità di stimolazione BTS
• Apparecchio stimolazione vibratoria-accelerometro con amplificatore Bruel and Kjaer
• Cella di carico GA101R; strain-gauge per deglutizione
• Lettore cella di carico DS Europe
• Registratore RACAL

Pubblicazioni scientifiche rappresentative dell'ultimo quinquennio:

• Mangiacavalli S, Corso A, De Amici M, Varettoni M, Alfonsi E, Lozza A, Lazzarino M. Emergent T-helper 2 profile with high interleukin-6 levels correlates with the appearance of bortezomib-induced neuropathic pain. Br J Haematol. 2010 Jun;149(6):916-8.
• Cortese A, Tavazzi E, Delbue S, Alfonsi E, Pichiecchio A, Ceroni M, Ferrante P, Marchioni E. Varicella zoster virus-associated polyradiculoneuritis. Neurology. 2009 Oct 20;73(16):1334-5.
• Alfonsi E, Merlo IM, Ponzio M, Montomoli C, Tassorelli C, Biancardi C, Lozza A, Martignoni E. An electrophysiological approach to the diagnosis of neurogenic dysphagia: implications for botulinum toxin treatment. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010 Jan;81(1):54-60.
• Tassorelli C, Bergamaschi R, Buscone S, Bartolo M, Furnari A, Crivelli P, Alfonsi E, Alberici E, Bertino G, Sandrini G, Nappi G. Dysphagia in multiple sclerosis: from pathogenesis to diagnosis. Neurol Sci. 2008 Dec;29 Suppl 4:S360-3. Review.
• Ravaglia S, Corso A, Piccolo G, Lozza A, Alfonsi E, Mangiacavalli S, Varettoni M, Zappasodi P, Moglia A, Lazzarino M, Costa A. Immune-mediated neuropathies in myeloma patients treated with bortezomib. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2507-12.
• Versino M, Candeloro E, Tavazzi E, Moglia A, Sandrini G, Alfonsi E. The H reflex from the abductor brevis hallucis muscle in healthy subjects. Muscle Nerve. 2007 Jul;36(1):39-46.
• Alfonsi E, Merlo IM, Tonini M, Ravaglia S, Brugnoni R, Gozzini A, Moglia A. Efficacy of propafenone in paramyotonia congenita. Neurology. 2007 Mar 27;68(13):1080-1.
• Alfonsi E, Versino M, Merlo IM, Pacchetti C, Martignoni E, Bertino G, Moglia A, Tassorelli C, Nappi G. Electrophysiologic patterns of oral-pharyngeal swallowing in parkinsonian syndromes. Neurology. 2007 Feb 20;68(8):583-9.
• Aktipi KM, Ravaglia S, Ceroni M, Nemni R, Debiaggi M, Bastianello S, Alfonsi E, Zardini E, Minoli L, Tavazzi E, Marchioni E. Severe recurrent myelitis in patients with hepatitis C virus infection. Neurology. 2007 Feb 6;68(6):468-9.
• Marchioni E, Ravaglia S, Piccolo G, Furione M, Zardini E, Franciotta D, Alfonsi E, Minoli L, Romani A, Todeschini A, Uggetti C, Tavazzi E, Ceroni M. Postinfectious inflammatory disorders: subgroups based on prospective follow-up. Neurology. 2005 Oct 11;65(7):1057-65.
• Dalla Toffola E, Bossi D, Buonocore M, Montomoli C, Petrucci L, Alfonsi E. Usefulness of BFB/EMG in facial palsy rehabilitation. Disabil Rehabil. 2005 Jul 22;27(14):809-15.